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內容來自YAHOO新聞

愛要及時！別讓人生留下遺憾

【華人健康網圖文提供／康健雜誌】糖尿病、高血壓、尿毒症、右膝下截肢，這次因為腦中風住院，一般人若患有尿毒症必須洗腎、截肢或是腦中風任何一種病，人生就快變成黑白的，那同時患有三種病是什麼樣的狀況…

愛要及時！別讓人生留下遺憾

凌晨四點鐘，緊急備用電話響起，這是專門緊急聯絡用，很少人知道號碼，此時此刻響起，除非打錯電話，絕非好事。

「劉醫師！我是總機，你的住院病人９Ｃ病房涂ＸＸ突然失去意識、心跳停止，值班醫師和急救團隊已經在處理！」復健科住院病人一般都比較穩定，當然偶爾還是會有緊急狀況，今晚的狀況應該是相當緊急。

「我立刻過去！」接到這電話，全身緊繃，睡意全消，用最快的速度著裝完

畢，一路狂奔，等一會兒回神想想，９Ｃ涂ＸＸ？不會吧！有沒有搞錯，怎麼可能是他！昨天早上還在跟他討價還價哪一天要出院，怎麼今晚就出狀況？

「涂先生，我是你的主治醫師。」他剛從台大醫院轉過來，身材屬矮胖水腫

型，圓圓滾滾頭微禿，下巴和脖子有滿滿的鬍渣，住院第一天就被他的超長病歷嚇到，「你過去病史包括糖尿病、高血壓、尿毒症、右膝下截肢，這次是因為腦中風左側無力住院，」我忍住性子慢慢問，以免流露出我心中的疑問，他苦笑著回答說，「我的醫院資歷，相當豐富完整！」一般人若患有尿毒症必須洗腎、截肢或是腦中風任何一種病，人生就快變成黑白的，那同時患有三種病是什麼樣的狀況，不過他倒也樂觀，沒有太多怨天尤人。

之後每天的查房，一見面我都忍不住想要「恭喜」他連中三元，不過看著他認真的做自己的紀錄，也不好意思開玩笑。

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「涂先生，這紀錄都是你自己寫的嗎？」看著這清秀工整的字體，跟他粗獷的外型有很大的反差，怎麼會出自我們這位老兄之手呢？

「當然！我以前是學理工的，記錄這些資料，小case（案子）啦。」這表簡直就像一張工業用紀錄紙，遠看像是電腦印表機印出來的一樣工整，其中密密麻麻記載著所有他今天的生理狀況，腹膜透析量、截肢的殘肢腿圍等等。

「你這個資料是我們住院醫師最好的模範教材了！」我特別鼓勵他一下，他又是一聲苦笑。

他平常除了例行的復健外，很長的時間都是在做記錄，因為他的腹膜透析必須精確記錄進入和排出身體的水分量，每次喝水喝多少，尿了多少，腹膜液灌進去多少，引流出來多少，一一記錄，然後一整天加總看看有沒有平衡，他會用紅筆寫上正多少或負多少，然後圈起來，當然多了少了都不行。

復健對他來說，也是另一項高難度的工作，兩條腳一邊截肢，另外一邊中風，

難度會比都在同一邊高很多，因此進度相對緩慢，住院到第三週，我開始跟他討論出院準備計劃，他無奈地說，「我這個樣子怎麼回家？我家還住在三樓，用飛的不成？」

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「你的情況我了解，但是要你會走也不是三天兩天的事，總不能一直住下去，我建議你轉到有慢性病床的醫院，應該還可以再住一陣子，我叫住院醫師幫你準備一份病歷摘要給你帶去。」

「我家人都很忙，最近沒時間去耶！」我想他在跟我打馬虎眼，不過說的也是，除了看護阿姨，還沒遇過他的家人。

「好啦！我知道，你盡快就是了。」結束對話後，我特別指示住院醫師找社工過來幫忙。這就是我和他最後的對話，完全沒有山雨欲來的感覺，我還一度擔心他會不肯出院呢！

趕到醫院時，一堆醫護人員擠在病房內，隔壁兩床病人已經走避到交誼廳，開始有醫師走出來，我看到我們值班醫師，他洩氣的說：「救不回來了，應該是ＡＭＩ（急性心肌梗塞），跳了一段ＶＴ（心室心搏過速）後就直接變silent（心跳停止），怎麼電也電不回來！」他接著說，「再沒反應，急救小組可能準備要撤了。」

「家屬呢？通知了沒？」我急著問，這種突發狀況，家屬一定很難接受，要趕快跟病人家屬聯絡告知。

「先聯絡上病人的兒子，已經快到了，病人的太太可能還要半個小時才會到。」過沒多久，我看到急救小組的成員慢慢撤出離開，就留下我們接手來處理善後了。

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「劉醫師！病人的兒子來了。」護理師小跑步進來告訴我。我出去看到一位應該二十歲不到的年輕人，蓬鬆的頭髮可能是因為睡夢中突然被叫醒，來不及整理，他一臉茫然地站在門外，我開始對他解釋可能原因，其實這種事我也不常遇到，但是他的反應卻異常冷靜，大約解釋完後，他只告訴我等一下跟媽媽說就可以了。既然如此，那就等媽媽來再說吧。

病房內的ＣＰＲ（心肺復甦術）還持續著，只是裝上自動心肺復甦機，到這時急救已經超過40分鐘，所有的動作其實已屬枉然，只為了等病人太太來了之後，再宣布死亡，病房內除了自動心肺復甦機「噗滋噗滋」規律的壓縮聲外，一片沉寂，窗外天還沒亮。

過了十多分鐘病人太太來了，露寒的清晨，素顏蒼白的容顏，瘦小無助，沒

有哭天搶地的嘶喊，只是不斷拭淚啜泣。

關掉自動心肺復甦機，留最後一段心電圖，依照心電圖上的時間：清晨五點

十分，準備宣布死亡。這是所有醫師最不想面對的事。解釋完急救過程，家屬沒有太多問題，「要不要進去看爸爸最後一面？」我看兒子一直在門外，還沒進去過，他沒有動作，是硬被媽媽推進去的，現場是急救後的一片狼籍，照顧病人的看護阿姨正在收拾包包，工作結束準備走人，她邊收邊唸，若有所思地說，「有什麼事要跟爸爸說，要趕快說，人走後的一段時間內，耳朵還聽得到！」我和值班醫師正忙著搞定病人身上的腹膜管，不知如何拔除，一時之間也沒注意到這句話引發的化學反應，突然聽到重物撞擊地上「碰」的一聲巨響，病人兒子跪哭在地上，突然一聲淒厲的哀嚎劃破清晨的夜空。

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「爸！我不是不聽你的話，我只是覺得很煩，你每次看到我就是罵，嗚…每次都想好好跟你說，但是最後都是被你罵，嗚…我才會翹家啊！不跟你說話！」他愈哭愈大聲，護理師、看護阿姨和我們兩個醫師全都停住了手上的工作，「我會回去上課！你說的話我都會聽，都會做！以後我會聽你的話，你趕快醒醒好不好？好不好！我們一起回家，我們一起回家吧！」他哭到不能自己，在場的人無不動容，看護阿姨遞給我面紙，才發現自己已淚流滿面。

我們都退出病房關上門，把這最後的時間留給他們家人，這些話若不讓他完，我想他會自責一輩子。我終於了解病人兒子為什麼一開始如此冷靜，是什麼樣的恨，可以讓一對父子在死生之際依舊無法釋懷，小時候，每個人都是爸媽手上的一塊寶，心上的一塊肉，長大以後，父母親的愛卻變成兒女的恨，愈要他往東，他偏偏往西，緊張的親子關係，翹家脫序的行為，很諷刺地竟來自父母親的逼迫。

另一方面，孩子處處以自我為中心，以為長大了可以獨當一面，完全不能體會父母的苦心，不能體諒父母因為多重慢性疾病煎熬產生的痛苦。

父母都存著過來人的心態，「有一天你就會知道！」「等你碰到，你就倒楣！」孩子們會覺得煩，只想逃不肯聽，但是有時候父母親等不到那一天，人要走竟然就像一片樹葉，一陣風吹來了就隨著飄落。

「愛要及時，有話直說」如果早知道自己的生命盡頭是凌晨五點十分，我們還會在意兒子的行為是否合我的意，我想應該有很多話要跟他說吧，「孩子！從小你就是我心中的寶貝，一直都是！」但是這一切似乎都來不及了。

處理完畢，天色已亮，遇到正要來上班的護理長，看到我紅腫的雙眼，以為是我沒睡好，還特別關心的問，「你們復健科病人昨晚ＣＰＲ，很忙吧！」我皺了眉頭，覺得自己好像太遜了。

別讓代謝症候群找上你

個案病人禁不住慢性病的連續重擊，終究不支倒地。

回顧個案病史可以發現，不管是截肢、洗腎、腦中風，或是最後的心肌梗塞，最根本的原因來自於糖尿病，因為血糖的控制不良導致後來一連串的併發症。

若要再追根究底，有一個很重要的原因是「肥胖」，病人肥胖外加中廣型身材、血糖高和血壓高，符合所謂「代謝症候群」的標準，有「代謝症候群」的個案發生腦中風或是心肌梗塞的機率，比正常人大大提高三～五倍，這也是個案為何會「連中三元」的原因，正如名言所述：「萬疾肥為首，百病胖為先。」

※本文出自康健雜誌《失去半個世界的人》一書。

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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/愛要及時-別讓人生留下遺憾-093222209.html

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